En apego al Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de servicios de Atención Médica; y a las Normas:

NOM-004-SS A3-2012  |  NOM-005-SSA3-2018  |  NOM-024-SSA3-2012  |  NOM-013-SSA2-2015  |  NOM-016-SSA3-2012

Por medio de este Documento se le garantiza que el personal de Llanas Dental ® cuenta con autorización legal y el registro correspondiente para el libre ejercicio de su especialidad médica, quirúrgica u odontológica; y se declara ampliamente capacitado para realizar sus tratamientos odontológicos; para ello requerimos que usted este enterado (a) que existe la posibilidad de riesgos para usted, por lo tanto, se le pide que autorice el presente Consentimiento Informado para su atención. 

A continuación, se le informara sobre algunos procedimientos o tratamientos estándar, antes de decidir si acepta recibir su propio tratamiento, después de haber comprendido la información que se le ha dado o se le dará, acerca de los objetivos, los beneficios, las molestias, los posibles riesgos, las alternativas, sus derechos y responsabilidades podrá o no, acceder o desistir del tratamiento.

Yo:                                                                                                           de             años de edad, con Fecha de Nacimiento:                                           .

Con Identificación:                                                           Domicilio en:                                                                                                                                         .

Con número Celular:                                                                        , y. E-mail:                                                                                        .

OTORGO la presente autorización al Dr. Edgar Llanas Ruiz y personal médico-odontológico de la clínica: Llanas Dental ®.

Para realizar los procedimientos médicos quirúrgicos y/o odontológicos completos, necesarios que se describirán en mi plan de tratamiento registrado en mi historia clínica odontológica, y que, para tal efecto declaro:

1.- Declaro: Que el personal de la clínica Llanas Dental ® me ha explicado de manera detallada y con un lenguaje que puede comprender, los procedimientos médicos / quirúrgicos y/o odontológicos que se planean realizar, y que tienen como objetivo primordial la solución de mi problema de salud citado, utilizando las técnicas vigentes para tal efecto, en virtud de que el personal de salud que labora en Llanas Dental ® se declara capacitado y se compromete a actuar con ética y responsabilidad en mi beneficio.

2.- Declaro: Que, he podido manifestar todas las observaciones y me han aclarado todas mis dudas, de manera que me siento plenamente informado en lo que se refiere a la realización y a las posibles complicaciones del tratamiento escogido. Y que también se me ha informado de otras alternativas posibles; y de las siguientes cuestiones que he de saber:

Llanas Dental ® le informa al/a la paciente con la mayor claridad posible de las siguientes cuestiones que ha de saber:

Por lo que se refiere a la anestesia local Dental:

• La ANESTESIA se aplicará mediante inyección en la boca, de la/las sustancia(s) que provocan el adormecimiento reversible de la zona.
• “El Paciente” notará una sensación de insensibilidad en la zona anestesiada que desaparecerá de forma espontánea, en horas posteriores y tendrá especial cuidado de no morder la zona que tiene dormida, evitará comer y masticar hasta que presente una sensibilidad intacta.
• Alguna vez la aplicación de anestesia local puede provocar la aparición de úlceras en la mucosa oral localizadas en la zona anestesiada, dolor en la zona de inyección de la anestesia, limitación de la apertura bucal por contractura muscular y, menos habitualmente, alteraciones transitorias que pueden requerir un tratamiento posterior, puede provocar alteraciones en la presión sanguínea y, raramente, un síncope (desmayo) o fibrilación ventricular (alteraciones cardiacas) con consecuencias graves; puede provocar urticaria o reacciones alérgicas que pueden requerir un tratamiento urgente.
• El componente vasoconstrictor de la anestesia puede provocar, raramente, complicaciones cardíacas en pacientes con alteraciones de corazón, complicaciones que requieren un tratamiento urgente.

Por lo que se refiere a la EXTRACCION SIMPLE de piezas dentales:

• Se realizará con aplicación de anestesia local.
• Antes o después de la extracción, puede ser necesario prescribir tratamiento farmacológico, aunque no hayan aparecido complicacione
• Después de la extracción, hay posibilidades de tener una hemorragia, inflamación o infección en la zona de la extracción, que requerirá tratamiento
• No es frecuente, pero se puede dañar alguna prótesis vecina de la(s) pieza(s) que se ha(n) de extraer, pueden haber lesiones de la mucosa oral en las zonas vecinas o en la lengua, inserción de un resto radicular en el seno maxilar o comunicación con este, fractura del hueso interradicular, o de la tabla externa o de la tuberosidad maxilar, luxación de la articulación mandibular, complicaciones que no dependen necesariamente de la forma de practicar la intervención, sino de la intervención en sí.
• Raramente se puede ver afectado el nervio de la zona correspondiente, con alteraciones sensitivas durante un tiempo variable, con recuperación completa en la mayor parte de los caso
• Las complicaciones referidas para las EXTRACCIONES SIMPLES se pueden dar también en las extracciones complejas, aunque con más frecuencia e intensidad y, por tanto, mayormente las extracciones complejas necesiten medicación o indicaciones especiales.
• En las extracciones de terceros molares o muelas del juicio, pueden existir todas las complicaciones antes mencionadas, además puede haber una limitación de apertura bucal y afectación del nervio correspondiente.
• No seguir las indicaciones, el escupir, el enjuagarse, tomar con popote, fumar, entre otras empeora los procesos de recuperación y cicatrización.

Por lo que se refiere a las EXTRACCIONES QUIRURGICAS de piezas dentales (Extracción por Cirugía – muelas de Juicio):

• Es/será una intervención estrictamente necesaria se pueden dar, las complicaciones referidas para las extracciones simples y complejas.
• El/La profesional utilizará anestesia local y/o sedación bajo vigilancia de un médico Anestesiólogo.
• Como acto quirúrgico, puede necesitar tratamiento previo y posterior, aunque no presente complicacione
• Las complicaciones pueden ser más frecuentes cuanto más compleja sea la extracción.
• Se puede ver afectado el nervio de la zona correspondiente, con alteraciones sensitivas o existir fractura de hueso, o el propio diente a extraer, en ocasiones se puede dejar parte parcial de la raíz del diente a extraer.

Por lo que se refiere a la cirugía periapical:

• El motivo de esta intervención es eliminar un proceso infeccioso situado en la raíz de una(s) pieza(s) dental(es), infección que no ha respondido a otros tratamientos o que no se puede eliminar con otro tratamiento.
• Como acto quirúrgico puede necesitar tratamiento previo y posterior, aunque no presente complicaciones.
• La intervención se realizará con anestesia local y/o sedación bajo vigilancia de un médico Anestesiólogo.
• Se podrían producir procesos inflamatorios, lesiones de las mucosas o de la lengua y dolor que requerirían tratamiento posterior.
• Podrían quedar afectados el seno maxilar o el nervio más próximo a la intervención, de carácter reversible o incluso irreversible.
• Alguna vez, el tratamiento perfectamente efectuado no es del todo efectivo, y se podría producir una recidiva.

Por lo que se refiere a endodoncia:

• La endodoncia de la(s) pieza(s) indicada(s) es el tratamiento más adecuado para la conservación de la misma.
• Consiste en la eliminación del tejido pulpar (nervio) que esta inflamado o infectado o por el tratamiento de un proceso granulomatoso o quístico, y el relleno de la cavidad pulpar y los conductos radiculares de un material sellador que impide el paso a bacterias y toxinas infecciosas.
• Es posible que después del tratamiento endodóntico presente dolor cuando aprieta o note más la pieza(s) dental(es) tratada(s). Es una complicación que en muchos casos se resuelve sola en un plazo de tiempo relativamente corto.
• Es posible que, realizando el tratamiento de forma completamente correcta, este falle o no se obtengan los resultados deseados. En estos casos puede ser necesario volver a realizar el tratamiento, necesitar cirugía periapical o necesitar extraer la pieza dental.
• Es probable esperar un cambio de color en la(s) pieza(s) endodonciada(s) o un oscurecimiento o fractura de la misma.
• La(s) pieza(s) endodonciada(s) tiene(n) una tendencia mayor a padecer fracturas por el hecho de la desecación posterior al tratamiento y a que quedan con una menor estructura dental sana; son más débil(es). Puede estar indicada la colocación de fundas o coronas protésicas de recubrimiento total parcial.
• No muy a menudo, durante el procedimiento se puede romper un instrumento dentro del conducto del diente o ser aspirado, lo cual hará necesario eliminarlo mediante cirugía aunque no hay garantías de lograrlo.

Por lo que se refiere a la odontología conservadora (RELLENOS)

• La obturación o relleno de la(s) pieza(s) dental(es) consiste en la eliminación del tejido dental afectado por caries, sustituyéndolo por un material odontológico que sella herméticamente la cavidad resultante. De esta manera se podrá(n) conservar la(s) pieza(s) dental(es) y retornar la función y de alguna manera la estética.
• La(s) pieza(s) tratada(s) puede(n) quedar más sensible(s) durante poco tiempo o puede ser necesaria alguna visita adicional para ajustar.
• Incluso con obturaciones perfectamente realizadas, no se pueden evitar alteraciones de la pulpa dental (daño al nervio). El proceso cariógeno puede haber alterado irreversiblemente el nervio de la pieza dental, y hacer necesaria una endodoncia.
• En casos de caries extensas o profundas, teniendo en cuenta que hay menos tejido dental sano, puede ser necesaria la colocación de una incrustación, funda o corona protésica, parcial o completa para disminuir el riesgo de fractura.

Por lo que se refiere a la colocación de prótesis:

• Se entiende y acepta que: ninguna prótesis dental, por el mejor diseño, materiales y tecnología que esta tenga va a funcionar o se va a ver como un diente natural; tienen como función la reposición total o parcial de las piezas dentales ausentes o la reconstrucción de las que se han dañado haciendo lo mejor posible dentro de lo razonable para restablecer la función y/o estética.
• Toda prótesis Odontológica necesita de un tiempo de adaptación y posteriores ajustes, y un tiempo de vida útil (no va a durar para siempre).
• Las prótesis fijas que se sostienen de los dientes vecinos y estos requieren su preparación (puentes). Esta preparación puede provocar alteraciones del nervio y provocar sensibilidad. En el peor de los casos, se puede necesitar una endodoncia.
• Las prótesis removibles pueden aumentar el riesgo de caries en los dientes vecinos, especialmente las que llevan los retenedores, por lo cual requerirá una higiene más extremada. Cuando se desajusten, pueden provocar un desgaste en las piezas que llevan ganchos.
• Las prótesis removibles y/o completas pueden ocasionar ulceraciones y por mejor adaptadas que estas estén SE MUEVEN.
• La prótesis puede provocar nauseas que pueden o no desaparecer tras un periodo de adaptación.
• En los casos de poco soporte óseo, las prótesis pueden no ser estables con la función y pueden requerir pegamentos, una solución sería la colocación de implantes dentales para sujetar una prótesis mejor.

Por lo que se refiere a periodoncia:

• Tiene por objeto la eliminación de los factores irritativos e infecciosos presentes en los tejidos de soporte de los dientes (huesos y encías), para conseguir el mantenimiento de los dientes, la función y la estética, y evitar la movilidad, la pérdida del hueso y de los dientes.
• Después de las sesiones de tratamiento, es normal presentar un aumento de la sensibilidad dental, más movilidad, dolor e inflamación transitoria, que remiten con la medicación adecuada.
• A menudo y especialmente después de las sesiones de cirugía periodontal, aparecerá inflamación en la zona de la intervención, incluso en la cara, y alteraciones en la mucosa del paladar y de la lengua, que remiten con la medicación adecuada. Como en todo proceso de cicatrización, se ha de mantener la mejor higiene oral posible y el éxito del tratamiento dependerá del mantenimiento estricto de la mejor higiene posible, según las técnicas indicadas por el/la profesional.
• El éxito en la eliminación de la enfermedad comporta un aparente alargamiento de las piezas por retracción de la encía.
• El éxito del tratamiento recae en un correcto mantenimiento posterior. Será necesario hacer revisiones cada 3 o 6 meses, o según se indique.
• Pese a que no es frecuente, hay casos que no evolucionan correctamente. No seguir las indicaciones, el tabaco siempre empeora los procesos de recuperación y cicatrización.

Por lo que refiere a la ortodoncia: (Brackets)

• El objetivo del tratamiento de ortodoncia es corregir la mordida y conseguir una posición, estética y función dentales correctas. Se obtiene con la colocación de aparatos fijos o removibles, según la técnica o el criterio del/de la especialista.
• Para un tratamiento correcto, es necesario un diagnóstico correcto, para lo cual el/la profesional necesitará exámenes complementarios.
• Es posible que el tratamiento adecuado implique la extracción de piezas dentales definitivas sanas, según el criterio del/de la especialista.

(Las extracciones se indicarán con el diagnóstico correcto).

• El tratamiento de ortodoncia será de larga duración y por su propia naturaleza de aparatos en la boca, implica un mayor riesgo de problemas de encías y caries, por lo cual es imprescindible extremar las medidas de higiene. Si aparecen caries o problemas de encías, los tratamientos necesarios son independientes del tratamiento de ortodoncia.
• La duración es variable y dependerá de muchos factores como la técnica del profesional, factores biológicos o respuesta propia del organismo o de otros, según cada caso y de que el paciente cumpla con sus citas e indicaciones.
• Es absolutamente imprescindible acudir a las citas de tratamiento. No acudir a las visitas de tratamiento implica una mayor duración del tratamiento y la aparición de complicaciones.
• No muy a menudo, pueden aparecer lesiones en las raíces de las piezas movidas y en la encía, con necesidad de tratamiento posterior.
• Los aparatos removibles pueden perderse o extraviarse. La elaboración de nuevos irá con cargos extra para el la paciente.
• Al finalizar el tratamiento es necesario un seguimiento adecuado para evitar movimientos dentales indeseados. Son necesarias revisiones según el criterio del profesional. No acudir a las revisiones o no llevar los aparatos de mantenimiento eximen a Llanas Dental ® de las recidivas.

Por lo que se refiere a los implantes dentales:

• Consiste en la colocación, dentro de los huesos maxilares o mandibulares, estructuras o no biológicos, generalmente metálicas, para soportar prótesis o piezas dentales fijas. El tipo, la metodología de la implantación y la prótesis posterior dependerá del profesional que realiza el tratamiento. El tratamiento se realizará con anestesia.
• Para un diagnóstico correcto, el/la profesional solicitará los exámenes complementarios que considere oportunos.
• Los implantes se colocarán si no hay contraindicaciones, según criterio facultativo, igual que las prótesis posteriores.
• En el postoperatorio se puede producir inflamación en la zona de la boca o cara, dolor, lesiones en la encía del paladar o lengua o afectarse el seno maxilar, con la aparición de sinusitis o de las fosas nasales, que las tratará un/a especialista.
• No a menudo, pueden afectarse nervios o terminaciones nerviosas vecinas con alteraciones de la sensibilidad según la afectación, en el labio, mentón, lengua o encías, de carácter transitorio, pero alguna vez, de carácter permanente. Puede afectarse la raíz de alguna pieza próxima.
• Existe un porcentaje de fracasos del 5%, con la pérdida de algún implante o de la prótesis que soporta. Este hecho puede comportar la repetición de la intervención. En casos excepcionales, la colocación o la extracción del implante puede comportar la fractura maxilar.
• Es obligado un seguimiento a largo plazo y seguir escrupulosamente las normas de higiene. No acudir a las revisiones puede comportar complicaciones futuras, no imputables al /a los profesionales(es) que han hecho el tratamiento.
• Es posible la fractura de la(s) prótesis y la consecuente necesidad de reparar o sustituir algún componente del implante.
• El hábito de fumar; No seguir las indicaciones siempre empeora los resultados y estabilidad a largo plazo.

3.- Declaro que entiendo que cualquier procedimiento Médico u Odontológico implica una serie de riesgos no siempre previsibles debido a diversas circunstancias que entre otras se consideran mi estado físico previo al tratamiento, enfermedades pre o coexistentes, y/o tratamientos previos. Sé que existe la posibilidad de complicaciones debidas al tratamiento médico, quirúrgico y/o odontológico ya que cada paciente puede reaccionar en forma diversa a la aplicación de fármacos o bien a la realización de determinados procedimientos, dichas complicaciones pueden ser transitorias o permanentes y pueden ir desde leves hasta severas y pueden poner en peligro mi vida e incluso provocarme la muerte.

4.- Declaro que entiendo que algunas enfermedades y/o tratamientos pueden requerir de un procedimiento especializado para su resolución y que ésta necesidad puede presentarse en cualquier momento de mi estancia en la clínica, para lo cual se solicitará una autorización. Se me ha Informado que si Yo “El paciente” o mi representante legal, en dado caso de que NO autorice el procedimiento en cuestión, o bien se solicite alta voluntaria por cualquier motivo, la clínica Llanas Dental ® y el personal que ahí labora, quedará automáticamente exento de cualquier implicación médica y legal derivada de la decisión; y de cualquier implicación médica y/o legal que se deriven de mi evolución subsecuente.

5.- Declaro que, se me ofreció en formato impreso y tengo acceso digital, a los Términos y Condiciones Generales, Políticas de Privacidad y Garantías vigentes de Llanas Dental ®, declaro que dichos términos han sido puestos a mi disposición con la oportunidad suficiente para su lectura, comprensión y resolución de dudas; por tanto, ACEPTO Las Políticas, El aviso Legal, los Términos, Condiciones Generales, Términos y Condiciones Particulares, Términos de Garantías y Clausulas Adicionales de Llanas Dental ®; y SE que Aceptar crea un contrato de mi persona con Llanas Dental ® (el “Contrato”). Declaro que he leído atentamente el contrato siempre disponible en www.llanasdental.com/terminos.

Acepto que: “Las Políticas, El aviso Legal, los Términos, Condiciones Generales, Términos y Condiciones Particulares, de Garantías y Clausulas Adicionales aplican a todos los consentimientos y/o contratos (el “Contrato”) de (“Productos” o “Prótesis” o “Tratamientos” o “Procedimientos”) o Servicios (“Servicios”) contratados por un cliente (“Cliente” o “Paciente” o “Usuario”) a Llanas Dental ®, y que todos los Acuerdos, Contratos (el “Contrato”) con Llanas Dental ® son de Medios y no de Resultados.

Acepto que: Llanas Dental ® define la aceptación de un contrato (el “Contrato”) como el momento en que yo el paciente (“Cliente” o “Paciente” o “Usuario) hago uso de el/los “Servicios” de Llanas Dental ®  y/o he recibido la totalidad de indicaciones, notificación de riesgos y posibles resultados; para el procesamiento de un “Tratamiento” (“Productos” o “Prótesis” o “Tratamientos” o “Procedimientos”) o Servicios (“Servicios”) Médico u Odontológico y el paciente (“Cliente” o “Paciente” o “Usuario) y he consiente la realización del mismo por Llanas Dental ®.”

6.- Declaro: Haber sido informado que Llanas Dental ® se reserva el derecho de hacer cambios en sus contratos, documentos, páginas web, redes sociales y/o exclusiones, términos y condiciones en cualquier tiempo y sin previo aviso. Se me ha informado y estoy de acuerdo que mi expediente es un documento médico/legal propiedad de Llanas Dental ® y que este NO será compartido a menos que lo exija un mandato Judicial. Declaro que doy mi consentimiento para que se me tomen imágenes; (El término “imagen” incluye video o fotografía fija, en formato digital o de cualquier tipo, y cualquier otro medio de registro o reproducción de imágenes). Autorizo el uso y/o almacenamiento en mi historial clínico, de la(s) imágenes(s) tomadas con propósitos de protección legal de Llanas Dental ® (como evidencia de mi estado físico previo, durante o posterior al tratamiento), fines didácticos y/o ilustrativos de tratamiento(s), de difusión al personal de Llanas Dental ®, profesionales de la salud relacionados con mí tratamiento y del público con fines educativos (siempre y cuando se proteja mi identidad), con fines de investigación y/o científicos y renuncio a cualquier derecho a recibir cualquier compensación por tales usos en virtud de la autorización precedente.

7.- Declaro: Que cualquier controversia, reclamo, inconformidad, disputa o diferencia que surja de, o esté relacionada con este consentimiento, incluyendo, pero no limitándose a, los servicios prestados por Llanas Dental ®, será tratada en primer término mediante el diálogo directo, buscando una solución amigable de buena fe. En caso de que no se logre una resolución satisfactoria por esta vía, ambas partes acuerdan de manera voluntaria someter el conflicto a un procedimiento de mediación o arbitraje institucional ante una autoridad competente. Esta disposición no limita ni restringe el derecho de “El Paciente” a ejercer cualquier acción que estime pertinente conforme a la legislación vigente, y no implica renuncia a derechos constitucionales. “El paciente” se compromete a mantener estricta confidencialidad sobre la información contenida en el presente consentimiento, así como sobre los servicios recibidos y cualquier posible controversia derivada, resguardando el derecho a la privacidad y el buen nombre tanto de la clínica como del personal que en ella labora. Yo, “El Paciente” me abstendré de realizar declaraciones públicas, comentarios o publicaciones que puedan tener un carácter calumnioso, difamatorio o que dañen la reputación de Llanas Dental ®, incluyendo redes sociales, foros, medios digitales o cualquier otro canal público. Este compromiso no limita mi libertad de expresión, pero se y estoy de acuerdo de que si yo “El Paciente” incurro en actos de calumnia, difamación, daño moral o divulgación dolosa de información falsa o tergiversada que afecte injustificadamente la reputación, prestigio de Llanas Dental ®, la clínica se reserva el derecho de ejercer las acciones legales correspondientes conforme a lo establecido en la legislación civil y penal vigente en México, incluyendo demanda por daño moral u otros recursos legales aplicables.

8.- Declaro: Que si contrato cualquiera de los servicios de Llanas Dental ® y he recibido a satisfacción los “servicios” contratados, me obligo incondicionalmente a realizar el pago completo del monto pactado por dichos servicios, conforme a los términos de Llanas Dental ®, sea en una sola exhibición o mediante pagos parciales. En caso de incumplimiento, autorizo expresamente que esta declaración tenga efectos de reconocimiento de adeudo exigible, conforme al artículo 1391, fracción III del Código de Comercio, y me someto expresamente a la jurisdicción de los tribunales competentes de Ciudad Juárez, Chihuahua, renunciando al fuero de mi domicilio presente o futuro.

9.- Declaro: Haber sido informado por el  Dr. Edgar Llanas                                                                                               y/o personal médico-odontológico de la clínica Llanas Dental ® sobre mis derechos conforme a la Ley General de Salud y sus reglamentos, incluyendo el derecho a recibir información clara, oportuna y suficiente; a decidir libremente; a revocar mi consentimiento. Declaro que he leído y comprendido el contenido del presente documento, que este consentimiento ha sido puesto a mi disposición en: https://llanasdental.com/consentimiento/  y tengo la oportunidad para su lectura, comprensión y resolución de dudas. Asimismo, declaro que he tenido tiempo suficiente para analizar la información, consultar alternativas, y tomar una decisión libre e informada y que este documento constituye un consentimiento informado general. Para tratamientos específicos de carácter quirúrgico, estético, restaurativo o especializado, se me solicitará firmar un consentimiento particular complementario que describa el procedimiento correspondiente, sus riesgos y beneficios ya que ningún tratamiento será iniciado sin la autorización expresa e individualizada del paciente.

ACEPTO: